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落牙未必年老，壽高未必牙落，只有口腔健康才會(huì)全身健康

老人到了80歲時(shí)，還擁有20顆牙齒，這是世界衛(wèi)生組織提出的全民口腔健康計(jì)劃，即“8020”計(jì)劃。然而，此前口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)80歲以上老人，擁有20顆牙者不足35%，在65至74歲老人當(dāng)中，86%存在牙缺失，10%全口無牙。眾多研究表明，牙病可以引發(fā)或加重冠心病、糖尿病等全身性疾病。因此，不能讓“老掉牙”的問題影響晚年的健康生活。

9月20日是第33個(gè)全國(guó)愛牙日。為讓大眾了解在80歲還能擁有20顆功能牙，認(rèn)識(shí)“8020計(jì)劃”的重要性，9月17日，長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院在友誼路院舉辦“全國(guó)愛牙日、護(hù)牙我最行口腔健康達(dá)人義診暨頒獎(jiǎng)授牌”公益活動(dòng)。

今年8月，長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院舉辦了“老年健康宣傳周”活動(dòng)，面向全社會(huì)尋訪口腔健康達(dá)人(“8020”老人，即80歲時(shí)擁有20顆功能牙齒)，在全國(guó)愛牙日期間進(jìn)行表彰。17日，醫(yī)院對(duì)尋訪招募到的12名口腔健康達(dá)人進(jìn)行一對(duì)一口腔健康問卷調(diào)查，建立口腔健康檔案、拍攝笑臉集、頒發(fā)榮譽(yù)證書、贈(zèng)送口腔健康禮包及科普書籍等。

口腔健康是全身健康的一面“照妖鏡”

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)院設(shè)置獨(dú)立的口腔健康達(dá)人愛心診區(qū)，牙周黏膜科專家一對(duì)一，為老人進(jìn)行免費(fèi)口腔健康檢查等，制定相應(yīng)的診療方案和建議，形成全周期動(dòng)態(tài)管理。

據(jù)長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院五一路院特診中心主任戴麗霞主任醫(yī)師介紹，在國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《健康口腔行動(dòng)方案(2019年-2025年)》中，明確提出了“全面提升口腔健康水平，助力健康中國(guó)建設(shè)”的指導(dǎo)思想。

現(xiàn)場(chǎng)總結(jié)“8020”老人的口腔健康經(jīng)驗(yàn)，可概括為“落牙未必年老，壽高未必牙落”。戴麗霞表示，要做到口腔健康，先要注意口腔常見疾病的預(yù)防，如齲齒(蟲牙)，很多老人有蟲牙，有些牙爛得只剩下根了，于是用五花八門的偏方，如含冰水、嚼花椒等，不但不見效，半邊臉反而開始腫起來了;又拖幾天吃清火藥，最終人開始發(fā)熱，連呼吸都不順暢了，這才就醫(yī)。經(jīng)歷“牙疼不是病，痛起來要人命”的切身體會(huì)后，才對(duì)“口腔健康，全身健康”有了深刻認(rèn)識(shí)。

因此，要求老人做到至少一天兩次刷牙，飯后漱口。刷牙時(shí)注意刷牙質(zhì)量，做到“面面俱到”，充分清潔牙齒縫隙。使用含氟牙膏，可預(yù)防齲齒，牙齒敏感者可選用脫敏牙膏。定期口腔潔治，即洗牙，建議每年1～2次。定期口腔檢查，能在早期發(fā)現(xiàn)口腔疾病、早期治療，可減少痛苦，縮短療程，節(jié)省治療費(fèi)用。

常見牙病不治，當(dāng)心演變成“要命”的大問題

戴麗霞介紹，口腔疾病是一個(gè)全球公共衛(wèi)生問題，在全球范圍內(nèi)，超過3.5億人患有慢性和漸進(jìn)性口腔疾病。全球最普遍、最嚴(yán)重的口腔疾病包括齲齒、牙周病、口腔癌、牙齒缺失。

“比如牙周病患者的口腔，就像一個(gè)細(xì)菌蓄水池，不僅造成牙齦、牙槽骨萎縮，牙齒脫落，細(xì)菌還可通過血液感染心血管組織，導(dǎo)致許多系統(tǒng)的疾病。”戴麗霞說，大量研究表明，牙周疾病特別是牙周炎，是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素?；加醒乐芗膊〉脑袐D早產(chǎn)率和低體重兒出生率，是普通人群的7.5倍，并且會(huì)導(dǎo)致嬰兒先天性心臟病發(fā)病率增加，影響嬰兒腦部發(fā)育。牙周感染會(huì)影響內(nèi)分泌的代謝，從而影響血糖的控制及發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，缺牙的病人咀嚼功能大幅度降低，會(huì)使大腦一些區(qū)域的血液供應(yīng)減少，從而加劇某些腦細(xì)胞萎縮蛻變，最終導(dǎo)致記憶力減退，阿爾茨海默癥發(fā)病率上升。

在臨床上更是經(jīng)常遇到因牙齒的局部炎癥未得到及時(shí)有效控制，導(dǎo)致頜骨骨髓炎、頜面部的間隙感染甚至菌血癥的危重病例。這些無不提醒，口腔健康之所以重要，因?yàn)樗粌H關(guān)系到牙齒，更與全身性、系統(tǒng)性疾病之間有著密切關(guān)系。因此提醒大家，遇到牙疼不要諱疾忌醫(yī)，早一步就診，既能省下就醫(yī)的費(fèi)用，又能避免演變成“要命”的大問題。

生活習(xí)慣不良致口腔癌變，要早預(yù)防和治療

一名68歲的王先生，從40歲開始嚼檳榔，一開始用來提神，每天至少嚼五六顆。前不久，王先生發(fā)現(xiàn)張口困難，無法正常講話，口腔潰瘍一直無法愈合，便來到長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院就診，最終被確診為口腔癌。

“目前唯一的治療方案就是手術(shù)，而且必須‘割臉’才能保命。”戴麗霞說，世界衛(wèi)生組織早在2003年就已將檳榔列為一級(jí)致癌物，國(guó)家食藥監(jiān)總局2017年發(fā)布的致癌物完整清單，檳榔果亦被列為一類致癌物。長(zhǎng)期嚼食檳榔者，會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜發(fā)白、發(fā)硬，繼而發(fā)展成為口腔黏膜纖維化，導(dǎo)致張口受限，舌頭伸不出來，口腔出水泡、潰瘍、白斑、扁平苔蘚，最終可能發(fā)生癌變。因此，要戒除嚼食檳榔的不良生活習(xí)慣，戒煙限酒，避免辛辣食物刺激。

食物的消化始于口腔，牙齒健康是消化的第一步。維護(hù)好牙齒，對(duì)于老年人攝入足量、均衡的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)老年人身心健康至關(guān)重要。“老掉牙”是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，有牙就要堅(jiān)持刷，老了可以不掉牙，牙齒維護(hù)得好，80歲時(shí)完全可以有20顆可用的牙。

戴麗霞提醒，老年人要少吃各種甜食，多吃新鮮蔬菜與瓜果。遇到塞牙時(shí)，應(yīng)立即刷牙、漱口，或使用牙線、牙間刷清理，避免用粗糙牙簽剔牙。出現(xiàn)牙痛、牙齦出血等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

此外，常叩齒可促進(jìn)牙周血液循環(huán)、增進(jìn)牙周組織健康;每半年去牙科醫(yī)院進(jìn)行一次口腔檢查;遵醫(yī)囑，拔除殘根、殘冠這些可致全身感染的病灶;牙齒缺失或拔牙3個(gè)月后，要及時(shí)鑲牙，以保持口腔牙列的完整，恢復(fù)口腔的基本功能。(長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 楊蔚然 通訊員 劉芳)